Frossen skulder

[Achilles]

Hey guys,

min kæreste har for nogle år tilbage fået konstateret at hun lider af frossen skulder, noget som uheldigvis er begyndt at vise sig igen.

Hun har været til en specialist som sagde at hun skulle træne skulderen så den blev stærkere, dog uden at give hende videre råd om hvordan dette skulle gøres.

Han gav hende dog en enkelt øvelse som godt nok ikke har noget med styrkning at gøre, men snarer er en passiv måde at forøge hendes rom i armen når skulderen fryser.

Nu har vi så været igang med at træne en smule og en af de øvelser hun lavede var let/meget let skulder pres, men det har kun gjort ondt værre.

Nu er spørgsmålet så; hvilke øvelser vil hjælpe på hendes skulder og hvilke øvelser er NO-GO ?

Jeg ved absolut intet om frossen skulder, men umiddelbart kunne jeg forstille mig at hun skulle træne stabilitet i den skulder!?

[TLunau]

Frossen skulder – Periarthrosis humeroscapularis

Af Pierre Schydlowsky, speciallæge i reumatologi, Ph.D

Den frosne skulder er et symptomkomplex bestående af smerter og bevægeindskrænkning af skulderen. Uheldigvis ledsages mange skulderlidelser netop af både smerter og bevægeindskrænkning, hvilket har medført at udtrykket ofte bliver anvendt i flæng. Den ægte frosne skulder, er dog forholdsvis sjælden, og kan i mange tilfælde nemt adskilles fra andre sygelige tilstande i skulderen.

Forekomst

Den frosne skulder rammer 2-5% af befolkningen. Tilstanden har en forkærlighed for personer i 40-60 års alderen, og kvinder afficeres lidt oftere end mænd. Den er 5 gange så hyppig hos personer med sukkersyge og forhøjet kolesterol end i den øvre del af befolkningen. Cirka 15% får lidelsen på begge sider.

Årsag

Den frosne skulder kan optræde efter en skulder skade, men i langt de fleste tilfælde er der ingen kendt udløsende årsag.

Sygdomsmekanisme

Den frosne skulder skyldes inflammation (det vil sige steril betændelse) af kapslen som bliver hævet, spændt, og klæber sammen, medførende nedsat bevægelighed af skulderen.

Symptomer

Tilstanden kan inddeles i 3 faser:

* 1. fase på 2-6 måneder som er karakteriseret ved:

o smerter diffust lokaliserede til skulderen med udstråling til overarmen

o forværring af smerterne om natten og ved bevægelse.

o bevægeindskrænkning af skulderen i alle retninger

* 2. fase på 6-12 måneder med:

o bevægeindskrænkning af skulderen, men smerterne er væk.

* 3. fase på 2-3 år med:

o gradvis genvinden af bevægeligheden

Diagnose

Diagnosen hviler på sygehistorien og den lægelige undersøgelse.

* Der skal have været smerter i mindst 3 uger

* Der er bevægeindskrænkning af skulderen i alle retninger

* Andre sygelige tilstande i skulderen skal udelukkes

* Røntgen er normal

* Blodprøver kan afsløre forhold forenelige med sukkersyge eller forhøjet kolesterol, men er ellers normale

Hvad kan jeg selv gøre

* opsøge læge for at få den korrekte diagnose stillet.

* hold dig så vidt muligt fra de tiltag der provokerer smerten

* i fase 2 og 3 kan bevægeøvelser påbegyndes, gerne under vejledning af en fysioterapeut

Behandling

* blokader med binyrehormoner har vist at have gavnlig effekt på smerterne, således at fase 1 afkortes. Bedste virkning synes distensionsbehandlingerne at have, hvor binyrebarkhormonet blandes op med lokalbedøvelse i så stor en mængde at kapslen udspændes. Distensionsbehandling gives op til 5 gange med cirka 1 uges mellemrum

* blokader med lokal bedøvelse alene kan gives omkring en af de nerver der forsyner skulderen (det drejer sig i dette tilfælde om nervus supraskapularis). Blokaderne kan gives op til 5 gange med cirka 1 uges mellemrum

* akupunktur har generelt god effekt på skuldersmerter og kan forsøges ved behandling af en frossen skulder

* øvelser skal først påbegyndes når smerterne er væk, det vil sige fra fase 2 og fremefter. Det har nemlig vist sig at al smerteprovokerende behandling, så som tidlig mobilisering af skulderen kunne forlænge forløbet.

Forløb

Prognosen er god. Kun 10% har fortsatte gener efter 4 år.

Edited October 6, 2008 by TLunau

[Koko_koko]

Hej :)

Det er så mig der har problemet.. Men jeg er 100 % sikker på at det reelt ér en frossen skulder, da det er blevet konstateret før og når man først har mærket disse smerter en gang er man slet ikke i tvivl næste gang..

Hvad så under hele fase 1?

Nu ved jeg ikke om du ved meget om det her, TLunau, men jeg er lidt lost..

Sidste gang åd jeg bare en masse smertestillende, og fik binyrebarhormon indsprøjtninger.

Dog var smerterne vedblivende, men jeg bedøvede mig bare med smertestillende og ventede på at det gik over. Det var lægernes råd.

Håber på gode råd og evt øvelser der kan hjælpe med en hurtig restitution.

Koko

[TLunau]

Hej :)

Det er så mig der har problemet.. Men jeg er 100 % sikker på at det reelt ér en frossen skulder, da det er blevet konstateret før og når man først har mærket disse smerter en gang er man slet ikke i tvivl næste gang..

Hvad så under hele fase 1?

Nu ved jeg ikke om du ved meget om det her, TLunau, men jeg er lidt lost..

Sidste gang åd jeg bare en masse smertestillende, og fik binyrebarhormon indsprøjtninger.

Dog var smerterne vedblivende, men jeg bedøvede mig bare med smertestillende og ventede på at det gik over. Det var lægernes råd.

Håber på gode råd og evt øvelser der kan hjælpe med en hurtig restitution.

Koko

Jeg er fys-studerende og har en hvis indsigt i problem-stillingen har dog aldrig været så heldig at undersøge en med frossen skulder... er det din egen læge (altså en speciallæge i medicin) der har stillet diagnosen? i så fald giver jeg ikke meget for den diagnose... det skal være en læge der har speciale i bevægeapparatet ala en reumatolog/kiropraktor eller en fysioterapeut... som der står i min tidligere post sakset fra en speciallæge reumatologi så skal du undgå de bevægelse der gør ondt... så det besvarer lidt af dine spørgsmål... dernæst er det umuligt at hjælpe dig uden at undersøge dig så mit klokkeklare råd til dig er at du hurtigst muligt smutter til en fysioterapeut gerne med speciale i skulderen

[Koko_koko]

Okay, tak for svar.. :)

Det er både blevet diagnosticeret af min egen praktiserende læge, en kiropraktor og en meget dygtig fysioterapeut, så den skulle meget gerne være god nok..

Det kommer helt af sig selv, at man ikke laver noget der fører til yderligere smerte, så det råd kan jeg godt følge. :)

Jeg får fat i min egen læge og bliver henvist til en fysioterapeut, men sidst kunne de ikke hjælpe mig..

Mange tak,

Koko

[TLunau]

Okay, tak for svar.. :)

Det er både blevet diagnosticeret af min egen praktiserende læge, en kiropraktor og en meget dygtig fysioterapeut, så den skulle meget gerne være god nok..

Det kommer helt af sig selv, at man ikke laver noget der fører til yderligere smerte, så det råd kan jeg godt følge. :)

Jeg får fat i min egen læge og bliver henvist til en fysioterapeut, men sidst kunne de ikke hjælpe mig..

Mange tak,

Koko

Ok det var blot fordi din kæreste (går jeg udfra det er) sagde at din læge havde foreslået dig nogle øvelser du skulle lave men at de øvelser gjorde ondt.. jeg synes du skal smutte til en fys med speciale i skulderskade... hvor i landet bor du?

[maxpuls]

min kæreste har for nogle år tilbage fået konstateret at hun lider af frossen skulder, noget som uheldigvis er begyndt at vise sig igen.

Nu er spørgsmålet så; hvilke øvelser vil hjælpe på hendes skulder og hvilke øvelser er NO-GO ?

Jeg ved absolut intet om frossen skulder, men umiddelbart kunne jeg forstille mig at hun skulle træne stabilitet i den skulder!?

Har selv døjet med en frosset skulder - og jeg tror ikke hun kan eller bør træne skulderen før smerten er væk.

Første gang jeg fik problemet (10 - 12års siden) gik jeg til læge - men det eneste forslag var smertestillende og evt. en blokade. Istedet fik jeg lidt tilfældig kontakt til en akupunktør og i løbet af ganske få behandlinger var smerten væk. Tidligere havde jeg aldrig brugt akupunktur (eller andre alternative behandlere) og var da også meget skeptisk inden behandlingerne. Men jeg blev garanteret, at jeg efter 3 behandlinger ville være smertefri - og det var jeg.....

Siden er problemet vendt tilbage et par gange (senest for omkring 5år siden) - men efter 4-5behandlingerne hos en (anden) akupunktør, så har smerten igen været væk. Så jeg vil anbefale at hun opsøger en akupunktør, da jeg er næsten sikker på at det vil hjælpe hende - jeg har ihvertfald haft meget god erfaring.

Når smerten så har fortaget sig, er det helt klart at træning hjælper med at det ikke kommer igen....

Held med det.

[Koko_koko]

TLunau:

Nej, det var en specialist der gav mig den øvelse. Tage et reb over den øverste pind i en ribbe, og så hive med den højre arm (det er venstre den er gal med) og så ville venstre arm blive trukket op, og skulle gerne blive styrket passivt.

Maxpuls:

Det lyder som en rigtig god ide.. Jeg er så heldig at min kiropraktor også er akupunktør, så jeg vil smutte ud til hende og se om hun kan hjælpe mig. Det lyder som noget der virkelig hjælper. Jeg har desvære også døjet med det 2 gange før, hvor jeg, lissom dig, bare skulle spise smertestillende og fik blokader. Ellers skulle jeg bare vente..

Mange tak for svar,

Koko

[minit55]

TLunau:

Nej, det var en specialist der gav mig den øvelse. Tage et reb over den øverste pind i en ribbe, og så hive med den højre arm (det er venstre den er gal med) og så ville venstre arm blive trukket op, og skulle gerne blive styrket passivt.

Maxpuls:

Det lyder som en rigtig god ide.. Jeg er så heldig at min kiropraktor også er akupunktør, så jeg vil smutte ud til hende og se om hun kan hjælpe mig. Det lyder som noget der virkelig hjælper. Jeg har desvære også døjet med det 2 gange før, hvor jeg, lissom dig, bare skulle spise smertestillende og fik blokader. Ellers skulle jeg bare vente..

Mange tak for svar,

Koko

Hey Koko

"venstre arm blive trukket op, og skulle gerne blive styrket passivt." Dette kan desværre ikke lade sig gøre, du kan øge din bæveglighed på denne måde. Men igen husk at som ved al anden "inflammation" altså betændelse bliver det værre hvis du irritere det mere! Og vil også sige prøv akupunktør og følg det regime med træning fra 6 månede med at øge bevæglighed en masse og ikke lave smerte svars bevægelser. Samt få udredt om du måske har højt kolesterol eller diabetes ??? ( De er ofte til stede ved frossen skulder, og det kan evt. hindre man får det igen hvis man ogås tager sig lidt af disse problematikker).

[Fatty McButterpants]

Jeg tror der er forsøgt at forklare følgende øvelse:excentrisk styrketræning for kroniske skuldersmerter

Jeg tvivler på at den tunge træning skulle virke på en frossen skulder men jeg ved det faktisk ikke.

De få frosne skuldre jeg har set er forsøgt trænet uden held og akupunkturen har vist sig som en brugbar smertelindring, men tiden har 'desværre' været den bedste faktor.

[MaxPower]

Du skal helt klart til en fysioterapeut eller en kiropraktor. Det skal være en person med speciale i skulderen og bevægelsesapparatet. Jeg vil anbefale dig at sætte dig grundigt ind i emnet ... samt kontakte en specialist - ikke en normal læge.

Hvis du selv skal indhente information omkring frossen skulder, så vil jeg anbefale at kigge på hjemmesider såsom...

Jeg ønsker dig held og lykke med det hele.

Mvh

Mona

Du er godt klar over at indlægget du svarer på er over et år gammelt, ikke?

Man må da håbe at Achilles skulder er tøet op snart, eller er det nok for sent med dine velmente råd.

Nu er det jo mildt sagt en sparsom hjemmeside du linker til, men den er selvfølgelig også kun 3 dage gammel.

Hvilken interesse har du i øvrigt i de links du poster?

[Dr. Durden]

Du er godt klar over at indlægget du svarer på er over et år gammelt, ikke?

Man må da håbe at Achilles skulder er tøet op snart, eller er det nok for sent med dine velmente råd.

Nu er det jo mildt sagt en sparsom hjemmeside du linker til, men den er selvfølgelig også kun 3 dage gammel.

Hvilken interesse har du i øvrigt i de links du poster?

Fnis fnis

[Achilles]

Men nu er det selvfølgelig vinter, så

Nu var det heller ikke min skulder der frøs, mine skuldre har det for det meste varmt nok, det var min kæreste's eller nærmere X's.

Det kom jo dertil hvor hun ikke længere ville lade mig armbare, choke og på anden underlig vis submitte hende, så måtte hun jo ud.