laush

Hej.

Jeg fandt lige dette link. Det er Vitalrådet.

http://www.vitalraadet.dk/304+M5580f5c2607.0.html

God weekend.

venlig hilsen Jan; Projekt Smørhul

Rigitg interessant studie, idet det er et RCT studie. Interessant også at ingen af de kvinder der fik calcium + d-vitamintilskud havde flere bivirkninger end hos placebo gruppen trods et tilskud på 1100IU / dag. Lad os få nogen flere af disse studier. Tilskud, uden bivirkninger, med god klinisk effekt samt billigt hjælper på implementeringen i praksis

Skulderskader kræver almindeligvis ikke skanning af nogen art. Langt de fleste kan behandles konservativt. Cruse> Har du været hos fys endnu?

Yep, tak for en god weekend og ikke mindst tur på stranden. Det var jo Jyllands svar på Bellevue vi landede på tror jeg . Troede faktisk ikke du knaldede hovedet så meget, men på den anden side er det pænt svært at vurdere når du var under vandet og jeg over ! . Vi må tage kolbøttekonkurrencen en anden dag, men jeg sværger (wolla!) på at jeg kan tage 8, (næsten lige!!) kolbøtter minimum.

Det dummeste man kan gøre er at gå til en fys når man ikke ved hvad årsagen til smerterne er. Det kan nemt blive værre og så mister du ovenikøbet penge på det.

Kom i systemet og nyd din sygesikring, hvis du ikke har tålmodighed kan jeg anbefale http://www.hamlet.dk og en tur ind i deres mr-scanner. hvis du er under 18 kan du få mr-scanning gratis hvis du har en god helbredsforsikring.

Derefter kan du komme til en fys som har en chance for at behandle dig rigtigt, blive operet eller hvad der nu skal til..

Det var da et indlæg der udviser uvidenhed. Fysioterapeuten har selvfølgelig kliniske redskaber der kan udrede en skulderskade. Inden da har de fleste været forbi lægen som kan udelukke andre patologier der ikke skal ses af en fys.

En tur i en MR-skanner er ikke noget man bare kommer i og det er slet ikke indiceret i denne situation.

Det koster 213,- for første gang og 142,- per gang derefter hvis du har henvisning fra lægen. Er du medlem af "Danmark" giver de yderligere 2/3. Det er umuligt at sige hvor mange behandlinger der skal til.

Mvh Lau

Hej mr. Stud osteopat.

Tak for øvning idag. Kan hilse og sige at jeg intet og jeg mener overhovedet intet, har mærket til ryggen siden knækket :4thumbup: . Og hvem siger der ikke er evidens for manipulationer ?

I forbindelse med en rygskade, som holdt mig ude i ret lang tid (6 måneder vel ca) spildte jeg en masse tid (og penge) hos fys. Efter en håndfuld behandlinger og undersøgelser kunne han end ikke diagnosticere mig, men satte mig til at lave McKenzie-pushups i et væk, som viste sig i bedste fald at være nytteløse - i værste fald forværrede det min skade.

Så fik jeg anbefalet en lokal kiropraktor, som tog røntgen, undersøgte mig, gav mig en diagnose, og behandlede mig - og efter få behandlinger var ryggen i orden og jeg kunne begynde genoptræning.

Når min ryg stadig en sjælden gang engang imellem låser et par led, så tager jeg ned til kiropraktoren, så mærker han lidt og behandler det øjeblikkeligt, med øjeblikkelig lindring.

Så kan du selv regne ud, hvordan min tillid til de to faggrupper har det...

Det skal her siges at utrolig mange (op mod 85%) af ryg"skader" ikke kan diagnosticeres, dvs. vi ved ikke hvilke strukturer i ryggen der forårsager smerterne. Hvis der er nerverodstryk kan det oftest findes samt tumor, fraktur, m.m. Men drejer det sig om f.eks. facetleddende, disken, ledbånd, muskler har vi ikke sikre kliniske undersøgelsesmetoder der kan afdække hvilken struktur der skaber smerten.

Men altså... er der videnskabelighed bag "the pop"? Hvad får man ud af det?

Hos en fys masserer han fx myoser væk, som man ikke selv kan nå - for nu at tage en meget håndgribelig ting.

Der er moderat evidens for at akutte rygskader har gavn af manipulation - færre smerter og færre problemer med daglidagsaktiviteter. Ved kroniske smerter er der ikke evidens, men her er der evidens for træning.

Hey molfolk

Så kan jeg sige 1 down 3 to go .... Lækkert... ...

Har besluttet at holde resten af dagen fri med god samvittighed ... Og det er deeeeeeeejligt... Er altid et tryk der bliver lettet fra ens skuldre når en eksamen er overstået ...

Det skulle selvfølgelig fejres med et cafebesøg sammen med resten af klassen - så kosten bliver lidt et skøn i dag... Jeg skyder frokosten til at være på 800kcal, så forsøger at få max 1000 ellers... Så mon ikke det går alligevel ... Skal jo gerne være plads til det hele ...

I aften står den på et par timers Salsa med Kauf .... Det skal nok blive hyggeligt ...

/Cat

Tillykke med det - det gik garanteret godt? Var det manuel vævseksamen og hvad trak du og hvad lavede du?

Tillykke med fødselsdagen Niko, så det fedt du har fri om onsdagen

Jeg glæder mig rimelig meget til weekenden hvor Joel skal høvle os gennem lumbal columna. Det kraft'eme det det unge (og de gamle) vil ha. High-velocity low amplitude thrust - body drops - uhh yeahh!!

L1-L5 manipulations - here we coomeeee.... !

Kan lyde som er "cervikogen" hovedpine som ofte skabes af en irritation af de øverste nakkehvirvler. Når disse irriteres refererer de smerte ofte sv.t. baghovedet og tindingeregionen. Nakkemusklerne spænder også op. En fys eller kiropraktor kan højst sandsynligt hjælpe dig.

Sort>

Kan sagtens se hvad du mener. Desværre er der bare stor forskel på fysioterapeuters og kiropraktorers kompetencer / interesser og dermed også på behandlingens effektivitet. Derfor mener jeg en fys med kinetic control skulderkursus er værd at prøve ift. blokade som i mange tilfælde vil være symptom behandling på en muskulær dysbalance. Et Scapula der f.eks. ikke udadroterer nok, vil skabe en impingement og inflammation af bursa subacromialis. Denne bursa kan få en blokade (symptombehandling) eller scapula dysfunktionen kan rettes ved den rigtige behandling.

Jeg mener dog ikke en enkelt blokade gør nogen skade og kan også være løsningen, men den skal, som du selv er inde på, gerne gives af en læge der ved præcist hvordan og hvor den skal gives. Valget er Kelers og hvilken behandling han selv tror på.

Jeg kunne godt tænke mig at høre om du har prøvet flere forskellige behandlere som bone-breaker også er inde på. Det er værd at finde en fys (eller kiropraktor) der har speciel erfaring/kurser inden for skuldersmerter.

Utrolig mange skuldersmerter skyldes dysfunktionel muskulatur og kontrolleringen af denne. Skulderen er meget lidt stabil uden de stabiliserende muskler, som ikke kun er rotator-cuff'en. Ofte er der f.eks. nedsat udadrotation af skulderbladet, fremadglidning af overarmshovedet inde i ledskålen m.m. I mange tilfælde kan man komme langt ved at normalisere bevægemønstret ved den rigtige træning over tid. Når du så samtidig lyder som en fyr der vil følge en træningsplan minutiøst gør det chancerne bedre.

Jeg mener du bør prøve at finde en anden behandler og prøve dette af inden evt. blokade. Jeg vil anbefale dig at finde en fysioterapeut som har skulderkurser inden for "kinetic control". På MOL nævnes rotator-cuffen næsten altid som eneste mulighed ved skuldersmerter, men skulderen er meget mere kompleks.

Mvh Lau, fys, stud. osteopat.

Hey - Velkommen hjem fra syden, håber det var en god tur. Du springer hårdt på med træningen, savnet vægtene?

Så det snart Sacrums tur til at blive fraktureret (hmm et sådan ord findes vist ikke...!). Satser på at dit sacrum er vendt 180 grader på næste søndag

I et forsøg på at komme noget længerevarende skulderknas til livs, vil jeg forsøge mig med et olietilskud (gerne en blanding omega-3-6-9) pga. omega-3s anti-inflammatoriske effekt. Jeg har kig på et bestemt produkt, som jeg jo ikke må nævne navnet på, men det er udvundet af planteolier. Så vidt jeg har kunnet læse mig til spiller EPA og DHA en rolle i at modarbejde inflammationer, men det fremgår ikke af det olieprodukt som jeg har kig på, om det indeholder nogle mængder af EPA og DHA.

Hvis jeg kigger specifikt på fiskeolier fremgår EPA- og DHA-mængden tydeligt.

Mit spørgsmål går så på om omega-3 fedtsyrerne fra planter har samme anti-inflammatoriske egenskaber som omega-3 fedtsyrer fra fisk?

Fra fedt-faq'en (mine fremhævninger):

Det er fiskeolie (EPA & DHA) du skal indtage. "plante-omega-3" "ALA" har i studier ikke vist sig at have samme anti-inflammatoriske effekt som EPA & DHA som i fiskeolie. Vær opmærksom på at du som Dines skriver højst sandsynligt ikke behøver tilskud af omega-6 da de fleste får rigeligt af disse. Alt efter kropsvægt bør du indtage omkring 2-3g aktive omega-3 fedtsyrer (EPA & DHA) dagligt i min 3 mdr for at se effekt. Omega-3 har dog ikke nogen videnskabelig effekt på skuldersmerter, men i teorien kan de hjælpe, hvis der er en inflammatorisk komponent i din smerte. Det kan en veluddannet fysioterapeut give dig et bud på.

Hej Cat

Har du ikke fået en pm fra mig ? Ville gerne høre hvilket program det er i har på dit arbejde til at ligge programmer til kunderne? Illustrationerne så gode ud og der var mange øvelsre. Mangler nemlig et sådan.

Mvh Lau

Ikke godt med sygdom, især ikke som selvstændig . God bedring...

Fantastisk aften, hvor vi nåede at se solen forsvinde i bølgerne, hvorefter jeg hev alt tøjet af og hoppede i vandet, dykkede to gange og gik langsomt tilbage til bilen, mens de kølige aftenvinde kølede min våde nybarberede isse.

Det lyder sgu friskt! :4thumbup: og meget malende beskrivelse....

- vi ses

Hvis det er en tennis eller golf albue er der i mange tilfælde masser ting at prøve af: Manuel behandling (massage, mobilisering, manipulationer ("knæk af albuen"), træning, udstrækning, nervemobilitet, tapening, behandling af nakkehvirvlerne m.m.

Jeg møder i min hverdag mange "tennis" albuer og langt de fleste kan hjælpes på en eller anden måde, så vent og se hvad fyssen foreslår.

I mange tilfælde er der kun lidt eller ingen inflammation ved tennisalbuer, det er nærmere en degenerering af senerne/musklerne som dog sagtens kan hele op igen...

Mvh Fysioterapeut Lau

Ja, det er meget lækkert at få sat lidt tid af hist og her.. giver super energi og overskud.. lige hvad jeg har manglet på det sidste

Jeg har holdt foredrag igår og idag i hoved/hals stabilitet.

Hvordan gik jeres foredrag??

Det gik ok, dog en anelse for langhåret teori fandt vi ud af. Derudover nåede vi slet ikke det hele så det er nok et kursus på omkring 6 timer inkl pause. Det var meget godt at lave en sådan "generalprøve", så nu skal vi fin-tune slidsne så det bliver lidt bedre. Så skal der reklameres hos klinikkerne og få lavet nogen weekend foredrag.

Træningen er ved at blive lidt mere stabil igen ser det ud til!

Er det børnetræning du underviser i?

Prøv at PM'e mig henvisningen til undersøgelsen så kan jeg sende dig den fulde tekst.

Det er selvfølgelig fint nok at anbefale masser af frugt og grønt samt motion over NSAID - de tror jeg de færreste vil være uenig med dig i - men fakta er at det er tæt på umuligt at få bare en rimelig mængde af ældre mennesker til så radikalt at ændre livsstil - det er da fint hvis man kan få nogen til det, men langt de fleste mennesker over de 65 tager i forvejen en del piller dagligt, her ville tilføjelsen af fx en hjertemagnyl være et forholdvis let indgreb.

Selvfølgelig er der nogen der får ondt i maven af NSAID's de skulle selvfølgelig heller ikke, i mit lille tankeeksperiment, fortsætte den profylaktiske behandling under behandling med syrepumpehæmmere eller lign. - men apopleksi og myokardieinfarkter er i DK blandt de suværent største dødsårsager (for slet ikke at nævne komplikationerne for de mennesker der overlever sådanne tilfælde) - og for mig at se overgår fordelene ved en sådan profylaktisk behandling langt ulemperne. Desuden er antacida en relativ uproblematisk behandling til folk med maveproblemer i forbindelse med NSAID - antacida bliver som regel overhovedet ikke optaget i organismen.

Problemet i praksis synes jeg er at mange sundhedsuddannede er alt for dårligt rustede til at tage hånd om problemet. Information mundtligt eller ved hjælp er en folder rækker ikke langt. Der skal bruges mere tid i form af motiverende samtale, patientmålsætninger osv. Desuden er der som sagt en del personer der kan gå til en række behandlere uden nogensinde at have fået information om f.eks. kost & motion.

Måske er en hjertemagnyl en god ting til visse patientgrupper, men tanken om at medicinere sig ud af noget FØR der bliver taget hånd om de bivirkningsfri midler bryder jeg mig ikke om. IFt. antacids som jeg går udfra hæmmer H2+ koncentrationen i mavesækken: Hvis PH værdien tarmen rykkes er der så ikke bedre vilkår for patogener, dårligere vilkår for symbiotiske bakterier, fordøjelsesenzymer m.m?

På baggrund af meta-analysen fra 2003 og egen gennemgang af nogle af de nyere RCT's bør glucosamine stadig prøves i 3 mdr hos artrose patienter.

Jeg har ikke viden til at vurdere om glucosamine optages dårligt i tarmen eller ej, men fokuserer også mere på de kliniske resultater. Er der moderate / gode resultater, få bivirkninger og lav pris bør det bruges, hvilket glucosamine opfylder.

Det er dog interessant hvis optagelsen er så dårlig som du nævner og giver stof til eftertanke. Gad vide om transdermal applikation i f.eks. knæet vil være en god idé istedet? Der findes et enkelt tysk studie (har desværre ikke fuld tekst adgang til det) der havde god effekt af glucosamine creme til knæartrose. Der findes efterhånden også adskillige produkter på markedet.

Ift NSAID er jeg ikke enig i den måde at se tingene på. I min verden er det ikke holdbart at medicinere mennesker ud af en bivirkning fra et andet medikament ift f.eks. NSAID og syrepumpe hæmmere - det må på en eller anden måde skabe bivirkninger i kroppen at medicinere på den måde. Jeg kender ikke statistikken så godt som dig, men i min hverdag møder jeg mange der får problemer med maven af NSAID's (typisk ibuprofen) og hvis de kan hjælpes på anden vis (vægttab, træning, glucosamine) bør det være første valg. Desværre har en del af disse patienter gået i lang tid uden at nogen har "hjulpet dem på vej" med information og vejledning til de bivirkningsfrie midler.

Istedet for at give folk en hjertemagnyl bør man hellere gøre langt mere ud af at hjælpe dem med sund kost & motion. Er det ikke noget med at aspirinen i sin tid er udvundet af pilebark og indeholder "salicyler" og at disse salicyler rent faktisk også er at finde i en lang række fødevarer (frugt og grønt)? Dermed bør recepten være på min. 600g. frugt og grønt dagligt -på den måde hjælper vi også folk med at tage ansvar for eget helbred istedet for at medicinere dem ud af sygdom.

Jeg er også helt enig i at glucosamine ikke er velegnet til mange af de symptomer mol-brugerne lister. Til gengæld er der ikke fundet væsentlige bivirkninger, hvilket ikke kan siges om NSAID som indtages i stor stil.

Ift. evidens foreligger der en meta-analyse fra 2003 (Arch int. med 2003:163, pp.1514-1522) Resultat: Our results demonstrated a highly significant efficiacy of glucosamine on all outcomes, including joint space narrowing and WOMAC. Womac bruges til at score knæartrose.

Jeg arbejder til dagligt med artrosepatienter hvor vægttab & træning kommer i første række. Dernæst anbefales glucosamine på baggrund af de efterhånden mange RCT's der viser effekt. At et par RCT's ikke viser effekt er ikke nok til ikke at anbefale det, da bivirkningsprofilen er så lav. Jeg mener helt klart forskningen er bag glucosamine på trods af at de tidligere RCT's er af ringe kvalitet.

Denne sætning Sortarius "Effekten, hvis der overhovedet er nogen, ved kunstigt indtag af glycosamin og proteoglykaner som chondrotin sulfat har efterhånden vist sig at være meget begrænset selv for folk med meget alvorlige problemer i leddene (fx osteoartrit"

Mener jeg bestemt er helt forkert. Jeg har læst de senere RCT undersøgelser hvor klinisk effekt (WOMAC forbedring) ses i langt de fleste studier, uden bivirkninger og med gode p-værdier. Glucosamine er bestemt ikke virkningsløst. At det farmakologisk måske ikke hænger sammen har jeg ikke sat mig voldsomt godt ind i, men de kliniske effekter kan ikke benægtes

Så har vi en date lørdag !