SVB

Medlemmer
  • Posts

    591
  • Joined

  • Last visited

Posts posted by SVB

  1. Benpres gik også godt. Jeg er nu nede på de seks gentagelser som jeg ifølge fysioterapeutens plan skulle arbejde mig ned til. Jeg kunne stort set ikke mærke noget i mit dårlige venstre knæ så jeg øger vægten næste gang. Med mindre højre knæ begynder at give problemer igen.

    Lyder som om han har lidt fart på ham fyssen. Er det dette program du følger?

    http://www.hospitalsenheden-horsens.dk/files/Hospital/Regionshospitalet%20Horsens/afdelinger/terapiafdelingen/traeningsprogrammer/kn%C3%A6/hsr-patella.pdf

  2. FW jens baggesens vej er vidst danmarks største FW center, der er to VL plateuer, 5-6 racks, maskiner og håndvægte i læssevis samt alle de gængse holdtyper. Du kan vidst få et billigere abonnement hvis du kun bruger hold eller kun træner selvstændigt.

    Spartan er et crossfit center hvorfor der selvfølgelig er en del hold af denne type. Derudover er der en separat vægtløftningsafdeling som man selv kan træne i og 3-4 thorax trainere hvis man er langrends-typen. Der er derudover også et ok åbent område, i forhold til at det er et crossfit-center, med håndvægte, bænkpres og et squat rack. Jeg mener jeg giver 299 som studerende.

    Men beslutningen er jo afhængig af på hvad du mener et godt center er og hvad du forventer af det...

  3. Fedt, hvis der sker noget nyt i din 'sag' må du meget gerne lige smide en update. Jeg har lige sendt alle dine hidtige updates til en kammerat der har store problemer med springerknæ.

    Det skal jeg nok. Har han forsøgt 12 ugers genoptræning, efter nedenstående program, med pause fra hvad han nu end dyrker?

    http://www.hospitalsenheden-horsens.dk/files/Hospital/Regionshospitalet%20Horsens/afdelinger/terapiafdelingen/traeningsprogrammer/kn%C3%A6/hsr-patella.pdf

  4. Hvordan går det efter din HVI?

    Det kunne praktisk talt ikke gå meget bedre. :bigsmile: Smerterne fra tidligere forsvandt få dage efter HVI'en, sammen med den ømhed der nu en gang er forbundet med at få blæst 40mg saltvand ind i knæet. I starten føltes knæet en smule ustabilt, som om jeg manglede lidt kontrol, specielt under gang, hvilket dog også forlængst er forsvundet igen.

    Ultralydsscanning dagen før HVI'en, viste massiv karindvækst, calcificering i senen lige under knæskallen, fortykkelse og væske i store dele af senen. Under scanningen klassificerede ham der scannede det som: "En tendinopati af en anden verden!"

    Ultralydsscanning 14 dage efter indgrebet, viste at der ikke længere var karindvækst og calcificeringen var mindre udtalt. Senen var stadig fortykket hvilket den sandsynligvis vil blive ved med at være, afhængigt af hvem man spørger. Væske var der stadig en del af i senen, dog slet ikke i samme grad, hvilket gjorde at man på scanningen kunne se meget mere af senens struktur end på forrige scanning hvor det hele var mere sløret grundet væsken.

    I samråd med min fys. kører jeg nu 12 uger genoptræning inden jeg begynder på noget eksplosivt. Smerterne er væk og scanningen viser bedring, så nu skal genoptræningen bare overståes og så skal der startes blidt op!

    :bowdown: HVI :bowdown:

  5. 14/6

    Langsom excentrisk benbøj på descenderende underlag

    3x15xBW

    Bænk pres

    3x5x108,5kg

    Pull ups

    3x5xBW+22kg

    Rows i maskine

    3x5x?

    Knæ update:

    Ingen smerter, heller ikke ved trappegang. Instabilitetsfornemmelsen er forsvundet igen, jeg forestiller mig det har handlet om nogle mekanoreceptorer med en gang "tømmermænd" fra HVI'en, som nu er kommet på banen igen. Til tider en lille smule ubehag, men ikke smerter, i bundposition af langsom excentrisk benbøj. Ved UL-scan er der stadig en del væske i senen.

  6. http://www.sportnetdoc.dk/kna/

    Her på dette site er der mange genoptræningsideer og øvelser som hele tiden er gode at lave for at stabilisere dine ben.

    Du bør ikke tage udgangspunkt i denne side, flere af anbefalingerne er uhensigtsmæssige eller spild af tid.

    Hvis du vil læse mere omkring springerknæ eller tendinopati generelt:

    http://henninglangberg.wordpress.com/seneskader-tendons/

    Siden er lidt rodet så kig rundt omkring, han er ret god til at skrive på et nogenlunde forståeligt sprog.

  7. Her på 3. dagen er der ingen smerter ved trappegang eller når jeg rejser mig fra siddende position. Minimal palpationsømhed under knæskallen sammenlignet med før indgrebet. Der er ingen stivhed i knæet længere, men det føles stadig ustabilt. Jeg kan se jeg har skrevet, i forrige post, at det føles som om det hyperekstenderer det er dog ikke helt korrekt. Det føles mere som knæet ryger ukontrolleret i ekstension i slutning af svingfasen.

    Knæet er til tider ret varmt, hvorfor jeg her til aften har haft is på af to omgange. Der er ingen rødme eller hævelse at se. Jeg UL-scannede det selv i dag, og der er en del væske i senen men ingen karaktivitet.

    I morgen starter jeg op på 3x15 langsom excentrisk 2x dagligt, det er planen at fortsætte sådan de næste 10 dage. Derefter skal jeg sende nogle billeder over til Andreas og så tager vi den derfra.

  8. HVI update:

    Her dagen efter indgrebet er der ingen smerter i hvile eller ved hugsiddende. Ved trappegang kan jeg dog fremkalde den kendte smerte. Der er slet ikke den samme stivhed i knæet som igår. Har taget plasteret af i dag, og det eneste der er at se er en lille rød prik ved injektionsstedet - ingen rødme eller hævelse. Ved palpation er der en smule ømhed svarende senens hæfte på knæskallen, ligesom der plejer, jeg synes dog måske at ømheden er mindre end den plejede at være før indgrebet.

    Jeg har en smule smerter (DOMS'ish fornemmelse) bagpå låret svarende til biceps femoris distale del. Hvorvidt det har noget med HVI'en at gøre tror jeg ikke. Under gang føles knæet en lille smule ustabilt, som om det hyperekstenderer. Jeg ved ikke om det er noget jeg forestiller mig, eller det kan være fordi der er nogle mekanoreceptorer der er blevet påvirket.

    Indtil videre er planen 3 dages pause.

  9. I dag fik jeg lavet en High volume injection (HVI) i mit knæ ved Andreas Fricke i Odense. Jeg har i længere tid haft problemer med senen fra knæskallen til skinnebenet (patellar tendinopati). Jeg har af flere omgange fået den omtalte sene ultralydsskannet, og på det seneste er status at den er fortykket samt væskefyldt og der er både karindvækst og kalcificering.

    Kronisk overbelastning i sener er kendetegnet ved smerte ved funktion og lokal hævelse. Tidligere troede man, at dette skyldtes at senevævet var betændt (inflammeret). Derfor benævnte man også overbelastning af senevæv for Tendinitis, hvor endelsen -itis hentyder til inflammation. I de sidste par år har man imidlertid fundet ud af, at kronisk overbelastet senevæv ikke er inflammeret, og derfor har man omdøbt tilstanden med kroniske smerter i senevævet til Tendinopati – smerter i senen. Fremfor at være inflammerede finder man istedet for tegn på, at kronisk overbelastede sener er degenereret med indvækst af nye blodkar og nerveender. Det er formegentlig disse nye nerveender, der resulterer i smerten. Samtidig dannes der GAGs – en form for lange sukkermolekyler, der ligger mellem de kollagene fibriller. Det er formegentlig disse lange sukkermolekyler, der er ansvarlige for at tilbageholde ekstra væske og således forårsage lokal hævelse af senen. (Skamløst sakset fra Henning Langbergs ovenstående side: http://henninglangberg.wordpress.com/seneskader-tendons/)

    HVI er en relativit og ny og uprøvet behandling, Andreas fortalte at den har ca. 1,5år på bagen i DK. Der er tale om indsprøjtning af ret store voluminer af saltvand 40ml samt en meget lille mængde steorid, dog kun med henblik på at dæmpe efterfølgende inflamation. Rationalet bag gør på at ødelægge kar- og nerveindvækst. I videoen er det en achilles-sene der behandles. Den stor runde-ish struktur øverst er et tværsnit af senen. Nålen kommer ind fra venstre mod højre og kan til tider anes på billedet. Saltvandet sprøjtes ind i seneskeden omkring skeden, og blæser denne op som ballon som videoen illustrerer ret godt.

    Det hele startede med en kort undersøgelse af mit knæ, hvor Andreas fandt flere forskellige ting. Mit skinneben er en smule udadroteret i forhold til mit lårben og derudover har jeg et problem med timingen og styrkeforholdet af min forreste lårmuskulatur. I forhold til styrken er det normale forhold 60:40 mellem den yderste og inderste del af den forreste lårmuskulatur, i mit tilfælde er det nærmere 75:25. Dette giver sig til udtryk ved at min knæskal, ved en statisk kontraktion af den forreste lårmuskel, bevæger sig lige op for til sidst at stikke af ud mod ydersiden af knæet. Foruden dette er jeg voldsomt platfodet. Alle disse ting er ikke den udløsende årsag men har sandsynligvis været med til at skabe uhensigtsmæssige biomekaniske forhold omkring mit knæ hvilket kan have bidraget til min nuværende situation.

    Selve indgrebet var ikke så slemt som jeg havde regnet med. Lokalbedøvelsen var en smule ubehagelig og gav en svigende fornemmelse da den blev lagt. Den virkede ret hurtigt og jeg kunne slet ikke mærke de første 10ml. I takt med at der blev sprøjtet mere og mere ind, var jeg dog pænt glad for at der ikke skulle mere end 40 ml. ind. Det var ikke decideret smertefuldt, men føltes mest som om at der blev blæst en ballon op inde i knæet. Efterfølgende var knæet som sådan egentligt okay, jeg kunne fint støtte og gå på det.

    Efter at være kommet hjem et par timer senere lokalbedøvelsen forsvundet og knæet pænt ømt og stift. Her til aften er det stadig ømt og stift dog i mindre grad.

  10. Udfra mit kendskab til chockbølger, vil der være mere logik i fokuserede chokbølger, for at forsøge at skabe en inflammatorisk proces i vævet. Hvorledes akupunktur skulle kunne andet end at symptom behandle, kan jeg ikke se - at dette skulle kunne bidrage til at senen ændre sin "struktur" tror jeg næppe.

    Det er farlig det med at shoppe behandlere også selvom det er gratis. Tager jeg mine praktik-steder med i betragtning ville jeg aldrig lade fysserne her røre min krop.

    Jeg er selv fys-stud og i den forbindelse har jeg job hos en større Aalborgensisk klinik, hvor der trods god evidens for, at tung langsom styrketræning har god effekt i forhold til tendinopatier, er en enkelt med netop et springerknæ, som nu har følgt netop denne approach i en lang periode (+4 måneder) uden synderlig bedring, og set på UL-scanning er senen stadig hævet. Planen er nu chok-bølge.

    Er fuldstændig enig med dig i at det at shoppe behandlere ikke er hensigtsmæssigt. Når det så er sagt så ser jeg det nu ikke som et problem i mit eget tilfælde, da jeg kan forholde mig kritisk til de forskellige behandlingsmetoder, herunder hvilke der er evidens for.

    Det lyder da lidt som nogle kedelige steder du har været i praktik. Jeg kan kun sige at de steder jeg har været har de kliniske vejledere været veluddannede, kompetente og med et CV der kan bakke dette op.

  11. Voodoo bands - Kelly siger det virker. Til ALT :)

    Hæ hæ, ja hvorfor har jeg ikke tænkt på det... :)

    Har du overvejet chokbølge behandlinger mod dit springerknæ?

    Har fået 5-6 behandlinger med radierende chokbølger, for noget tid siden, dog uden nogen mærkbar effekt. Jeg snakkede fornyligt med en fys omkring det, han mente dog at det skulle være fokuserende chokbølger hvis det skulle være noget. For tiden får jeg akupunktur, igen dog uden nogen effekt.

    Det skal ikke lyde som om at jeg shopper behandlere til højre og venstre, men som fysioterapeut studerende er det svært ikke at takke ja til gratis tilbud, når man alligevel er i praktik på diverse klinikker. :) Det gennemgående element i hele mit forløb har dog været den tunge langsomme styrketræning.