Motion og depression

Motion er godt for en masse ting. Det mindsker risikoen for alle væsentlige livsstilssygdomme og reducerer dermed markant risikoen for at dø tidligere end man ellers er programmeret til. For de fleste er det et plus til humøret, at man ikke er syg – og dermed får motion også en effekt på det mentale velvære, uanset om man kan lide at motionere eller ej.

Der findes imidlertid en masse mennesker for hvem sygdommen sidder et sted i sindet – deciderede psykiske lidelser. Er motion også godt for dem – eller er det bedre at “slappe af”? I det nedenstående tager vi udgangspunkt i depression som en udbredt repræsentant for psykiske lidelser.

I en nylig undersøgelse inddelte man 156 patienter med middel til svær depression i 3 grupper. Den ene gruppe fik medicin, den anden gruppe fik motion og den tredie gruppe fik både medicin og motion. Resultaterne viste at gruppen der kun havde fået motion havde ligeså stor reduktion i depressionssymptomerne som grupperne der også havde fået medicin. Umiddelbart var motion altså ligeså effektivt som medicin. Da man seks måneder efter forsøgets afslutning igen tjekkede hvordan patienterne havde det, havde de to grupper der havde fået motion mindre tilbagefald en gruppen der kun havde fået medicin. Dette pegede ligefrem på, at motion kunne være en mere hensigtsmæssig behandling end medicin alene.

Andre studier peger i samme retning – at motion har en klar reducerende effekt på depressionssymptomer. En del undersøgelser er lavet på patienters tendens til depression efter f.eks. en hjerteoperation, og her tyder undersøgelserne på, at både kredsløbstræning og styrketræning kan have en positiv effekt.

Hvordan virker motionen?
Motion medvirker til at styrke og normalisere en masse funktioner i kroppen: kredsløbet, immunforsvaret, stofskiftet, appetitregulering etc, men man ved også, at en del funktioner der har direkte relation til det mentale påvirkes. Bl.a. påvirkes koncentrationer af forskellige hormoner og signalstoffer som er aktive i centralnervesystemet, eksempelvis:
– Serotonin (signalstof i hjernen)
– Adrenalin og noradrenalin (stresshormoner)
– Endorfiner (kroppens eget morfin)
Dels kan niveauerne af disse stoffer påvirkes, og dels kan kroppen bedre “håndtere” f.eks. høje koncentrationer af stresshormoner, når man regelmæssigt motionerer.

Meget medicin giver overvægt
En del af de præparater der anvendes til behandling af psykiske lidelser har fedme som en udtalt bivirkning. Ikke just den kropsforandring man har brug for, når man i forvejen har det dårligt. Ved udskrivning af disse præparater burde lægen også kunne ordinere passende kost og motionsanvisninger.

Alt i alt må man sige at motion burde spille en større rolle i diverse behandleres bevidsthed end hvad tilfældet er nu. Hvis man kigger på “Den onde cirkel” her ved siden af, så er det oplagt at man som behandler forsøger at bryde kæden ved det led, der hedder “Ulyst til aktivitet”. Det vil være rimeligt simpelthen at udskrive “Motion på recept” – også til psykiske lidelser.

Hvis man skal være grov, kan man endda finde på at kalde det direkte uanstændigt, at forsøge at løse problemerne ad biokemisk vej, når nu man man ved at aktivering af kroppens naturlige ressourcer er en bedre løsning. Vi anbefaler naturligvis ikke nogen at forkaste lægens råd for på egen hånd at erstatte det med motion, men under alle omstændigheder bør motion være et væsentligt supplement til enhver medicinsk behandling. Vi opfordrer hermed til et øget samarbejde mellem behandlere af psykiske lidelser og idrætsfysiologer.

Skrevet af Morten Zacho, cand. scient. 12. november 2002

Referencer

Exercise and the treatment of clinical depression in adults: recent findings and future directions.
Brosse AL, Sheets ES, Lett HS, Blumenthal JA.
Sports Med 2002;32(12):741-60

Arch Intern Med 1999 Oct 25;159(19):2349-56
Effects of exercise training on older patients with major depression.
Blumenthal JA, Babyak MA, Moore KA, Craighead WE, Herman S, Khatri P, Waugh R, Napolitano MA, Forman LM, Appelbaum M, Doraiswamy PM, Krishnan KR.

Effects of high-intensity strength training on quality-of-life parameters in cardiac rehabilitation patients.
Beniamini Y, Rubenstein JJ, Zaichkowsky LD, Crim MC.
Am J Cardiol 1997 Oct 1;80(7):841-6

Exercise and muscle strength training and their effect on quality of life in patients with chronic heart failure.
Radzewitz A, Miche E, Herrmann G, Nowak M, Montanus U, Adam U, Stockmann Y, Barth M.
Eur J Heart Fail 2002 Oct;4(5):627-34